保障到位    科学管理

扎实推进免费孕前优生健康检查工作

【背景介绍】

美兰区是海口市下辖的四个县级区之一，下辖9个街道、4个镇，53个村委会、53个社区居委会和2个国营农场，面积581平方公里，总人口62.37万人，其中农业人口15.9万人、流动人口11.4万人，是省领导机关所在地，是政治经济文化中心城区。

2011年2月24日，我区被确定为国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点县（市、区）之一。4月26日，省人口计生委、海口市政府在市人口和家庭公共服务中心隆重举行“国家免费孕前优生健康检查项目海南省海口市启动仪式”，省人口计生委副主任隋枝叶出席会议并讲话，海口市副市长韩美宣布项目启动。区委、区政府将免费孕前优生健康检查项目试点工作列入2011年度为民办实事项目，纳入重大事项督查范围，区、各镇（街道）、农场加大组织力度，强力推进免费孕前优生健康检查工作，自上而下推进试点工作，取得明显成效。截止2011年9月底，全区共组织1327对待孕夫妇参加免费孕前优生健康检查，当年计划怀孕家庭宣传覆盖率达100%、早孕随访率达100%、优生知识知晓率达96%，优生检查人群覆盖率达90.9%、提前超额完成国家人口计生委要求覆盖率达到80%的目标要求。并已完成任务评估1202对，筛查出地中海贫血携带者209人，均及时进行了结果告知和优生优育教育，有效降低了出生缺陷发生风险。

【创新实践】

一、强化“三个到位”，确保免费孕前优生健康检查项目有序开展

（一）组织领导到位。为确保该项目工作的顺利开展，市委、市政府和区委、区政府高度重视，一是多次召开会议部署工作。2月24日，财政部、国家人口计生委共同召开国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点工作电视电话会议后，韩美副市长立即召开全市相关部门领导会议，传达了会议精神，并对各部门在免费孕前优生康检查中的职责进行了部署，明确了责任。市人口计生委王业天主任召开了四个区主任参加的全委扩大工作会议，具体部署了工作，明确了各自的职责。我区也多次召开专题会议研究部署项目开展工作。二是成立了市、区免费孕前优生健康检查领导小组，分别由分管计生工作的副市长、副区长任组长，人口计生、财政、民政、卫生局长任副组长，各镇（街道）、农场分管计生领导为成员，加强对免费孕前优生健康工作的领导。三是制定方案，建立长效工作机制。市区两级都制定工作方案，明确指导思想、工作目标、工作原则、目标人群、服务内容、服务机构和职责分工。制定了目标人群确认、服务流程和相关制度。要求各镇（街道）、农场明确任务与责任，充分认识开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的意义和重要性，把工作任务细化分解到各村（居）委会，形成了“政府主导、区镇合作、部门配合、上下联动”的工作机制。

（二）宣传倡导到位。针对国家免费孕前孕前优生健康检查项目试点工作是一项新生事物，也是国家人口计生委最新启动的一项民生工程。我们通过多种渠道及途径进行宣传倡导，营造开展免费孕前优生健康检查的浓厚氛围。一是设置免费孕前孕前优生健康检查宣传栏。在市计生服务站、镇计生服务所、村计生服务室、社区卫生服务站内外明显地方设置免费孕前孕前优生健康检查宣传栏，公布明确目标人群、服务项目、服务流程、服务机构职责，让服务人员和服务对象熟悉免费孕前孕前优生健康检查相关要求。二是印制宣传资料。市、区人口计生委、计生协组织专家编印了《致全区待孕夫妇的一封信》、免费孕前优生健康检查的相关规定及孕前优生健康检查与优生知识、《帮您生个好宝宝》宣传册等十多万份宣传资料免费发到育龄群众手中，使免费孕前孕前优生健康检查工作进一步深入民心。三是利用电视节目宣传。省、市电视台积极参与免费孕前健康检查项目的宣传，对4月26日全市免费孕前健康检查项目启动仪式和5月15日在演丰镇开展“优生促进全岛行宣传倡导活动”，制作专题节目全程跟踪报道，突出宣传孕前优生健康检查必要性及重要性，使免费孕前健康检查这一惠民政策家喻户晓。四是开展标语宣传。在全区各镇（街道）、农场主要路口悬挂宣传横幅586条，并制作相关宣传展牌，利用计划生育流动服务车在各镇（街道）、农场辖区巡回展出，为免费孕前优生检查工作造势。五是进家入户宣传。组织计生专干、计生信息员、会员小组长、诚信计生户组长深入到符合参检对象的家中进行一对一、面对面宣传优生健康知识。

（三）资金投入到位。资金保障是项目顺利实施的关键。市、区财政根据工作的进展情况给予项目充足的资金保障。市区开展免费孕前优生健康检查工作经费已到位255万，其中市财政安排项目工作经费55万、实验室设备经费150万，美兰区财政安排项目工作经费50万元。

二、抓好“三个环节”，力促免费孕前优生健康检查项目取得实效

自开展免费孕前优生健康检查工作以来，我区严格按照国家、省、市人口计生委的要求，把免费孕前优生健康检查工作作为民生工程和提高出生人口素质重要途径来抓，以降低出生缺陷发生率和惠及全区人民为目标，切实加强领导，扎实工作，效果显著。一是抓目标人群。组织指导基层计生专干通过全面调查摸底，摸清摸准农村（含流动人口）准备怀孕夫妇底数和基本情况，做好建档记录，并根据对象的家庭情况及落实措施难易程度开展工作，确保参检对象不遗漏。二是抓动员组织。区人口计生委、各镇（街道）、农场充分利用村（居）计生员、妇女主任、计生信息员、会员小组长、诚信计生户小组长等计生网络队伍耐心细致做好群众的思想动员工作，促使符合条件的准备怀孕夫妇积极参与免费孕前优生健康检查。我区每次都组织安排车辆接送参检对象到市人口和家庭共公服务中心，解决了育龄夫妇出行困难，提高了群众参检率。三是抓责任落实。我区根据调查摸底掌握的准备怀孕夫妇的情况，把符合条件参检的1460对夫妇名单分解到各镇（街道）、农场，再由他们细化分解到村（居）委会，并层层签订责任状，采取定时间、定任务、包对象等形式落实责任，保证下达任务的完成。

三、建立“三项制度”，推动免费孕前优生健康检查项目落到实处

为使国家免费孕前优生健康检查试点项目顺利开展，我区建立了三项制度，推动项目落到实处。一是定期通报制度。每周通报各镇（街道）、农场项目进展情况，对各镇（街道）、农场、村（居）委会在项目工作中的成功经验、好做法进行认真总结，在全区进行推广。并认真查找分析工作中存在的实际问题，做到项目落实人性化、规范化、精细化。二是奖惩激励制度。区委、区政府将免费孕前优生健康检查任务完成情况纳入镇（街道）、农场、村（居）委会人口计生工作季度排名的一项重要指标，对免费孕前优生健康检查工作不重视，措施不力，未按规定进度要求完成任务的单位，在全区通报批评，并限期整改。对完成任务好的单位，在全区通报表扬并给予现金奖励。三是定期随访制度。对参与优生健康检查对象分为“重点跟踪、日常随访”两类人群建立专档、提供专业化服务，重点跟踪对象为高风险的人群，进行面对面的优生咨询，指导进一步检查、治疗或转诊。对检查结果正常的对象采取日常随访和热线服务相结合办法为解疑释惑，实现优孕、优育。

四、突出“三个建设”，确保免费孕前优生健康检查项目科学规范  

（一）强化阵地队伍建设。加强对技术骨干的培训，今年3月初，市、区人口计生委、人口和家庭公共服务中心派有关人员参加省科技处组织的考察组到湖北省安陆市、仙桃市参观考察免费孕前优生健康检查项目，并组织了8名专业技术人员分6批参加国家人口计生委举办的全国孕前优生健康检查技术骨干培训班。市人口和家庭公共服务中心举办业务培训班，邀请省妇幼保健院和海医附院专家授课讲座，对每个业务人员都进行岗位培训，并组织医务人员深入各镇（街道）、农场人口学校、村（社区）“会员之家”进行优生知识讲座及科普教育，全区共组织了36场讲座 3086人次参加。此外，还组织各镇（街道）、农场计生技术服务人员到市计生服务站进行了一对一的免费孕前优生健康检查基础信息、早孕随访、妊娠结局等信息录入培训。通过培训大大提高了计生技术服务人员的业务能力。

（二）强化程序规范建设。一是建立了科学规范的孕前优生健康检查“市、区、镇（街道）共同服务流程规范”，在系统内形成分工明确、各司其职、统一协调的服务格局；在市人口和家庭公共服务中心制定“中心内服务流程”，保证程序快捷、服务流畅的检查流程；设置接待登记区、体格检查区、专科检查区及检验标本采集区，安排1名熟悉业务的工作人员作为现场引导员，做好疏导和指引工作。二是加强档案和信息管理。孕前优生健康检查记录做到一家一档，电子档案与纸质档案同步进行，所有的健康检查服务记录文书，均由市人口和家庭公共服务中心按编码实行统一管理与保存。另外，还指定项目信息员专项负责孕前优生健康检查全程信息数据录入及信息管理工作。

（三）强化环境设施建设。一是注重环境维护。营造温馨友好的服务氛围，接待大厅设置导向清晰的孕前检查服务流程图，并提供阅取内容简洁易懂的宣教折页和手册，提供饮水、点心、休息等便民服务。二是合理设置科室。专辟两间标识醒目的“优生检查咨询室”（男性检查室、女性检查室），检查室配备咨询桌、体检床、电脑等设施，布置主题突出、秩序整洁有序；规范检查设备及标本存取设施配备，确保符合质控标准。

【改革成果】

我区开展免费孕前优生健康检查，这既是计划生育优质服务的拓展，又是维护育龄群众自身健康权益的需要，既是大胆探索和尝试，更是一道创新发展的靓丽风景。经过将近一年来的实践，已经取得明显的效果：一是通过孕前优生健康检查和优生健康咨询指导，普及了有关性保健、避孕知识及孕前、孕期保健知识和遗传病相关知识，提高了育龄群众对自身健康的重视，使他们懂得孕前优生健康检查对未来婚姻和家庭幸福，以及后代健康聪明都起着重要作用，是减少遗传病发生，减少出生缺陷和传染病传播的重要途径；二是通过免费孕前优生健康检查工作开展，促进生殖健康优质服务纵深发展。免费孕前优生健康检查为优质服务搭建一个绝佳的服务平台，这种实惠明显，注重内涵，热情周到，规范有序的“菜单”式服务赢得群众的认可和赞同。通过孕前优生健康检查档案的建立，使优质服务可以从孕前起步，一直向后延伸，贯穿到孕期、产前、产后的全过程，丰富了优质服务内涵，扩展了服务外延，真正做到为群众服务，使群众受益，让群众满意，增加了群众对计生服务的依赖和信任，提升了计划生育技术服务的社会知名度和群众满意率；三是通过孕前优生健康检查，我区开展了卓有成效的出生缺陷一级预防工程，把推广叶酸制剂预防神经管畸形作为工作重心，针对出生缺陷进行孕前干预，近一年来，推广小剂量叶酸增补剂“斯利安”500余盒，营养素补充剂“福施福”200多盒，全区出生缺陷率逐年降低，科学文明进步的婚育观念渐成主流，“生一个更聪明更健康的宝宝”已成为许多育龄群众的要求和共识。

实施国家免费孕前优生健康检查项目，是继国家三项奖励扶助制度之后，又一项惠及广大育龄群众的好政策，是切题优质服务的创新途径。尽管目前工作仍处在发展阶段，一是孕前优生健康检查比率提升缓慢。群众对孕前优生健康检查重要性认识不到位，自我卫生保健意识淡薄，主动参与孕前优生健康检查的主动性仍不高。有些人认为自己身体健康，没有必要做孕前优生健康检查，存在侥幸；有些人则认为孕前优生健康检查更多是一种程序式的走过场，没有意义，徒费时间，影响了营业或干农话；也有一些人担心隐私暴露，或害怕检测出疾病后，影响婚姻。二是技术服务力量相对不足，仍局限于常规性咨询、检测，一些更为先进的优生检测手段困于客观条件还未开展，与育龄群众更深层次的要求存在差距。三是对外宣传工作有待加强，对这项惠民政策在宣传深度和广度上要加大力度。四是部门联动机制要进一步加强，在孕前优生健康检查工作中，团委、妇联、民政、计生等部门要各司其职，互通信息，加强协作，共同把这件实事办好，好事办实。在今后的工作中，我们将通过强化措施，优化服务，不断推进孕前优生健康检查服务项目的深化为国家民族的未来和家庭幸福洒播万千关爱，共擎一片蓝天。