2019年我委高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十九大精神、习近平总书记系列重要讲话精神，坚持稳中求进工作总基调，以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以抓落实为主旋律，持续深化医改，进一步提高基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平，扎实做好优生优育工作，积极落实各项计生服务工作，有效监管公共场所和医疗市场，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳步发展，按计划推进各项工作。现将2019年来的工作情况汇报如下：

一、工作完成情况

（一）加强作风建设，全面落实党风廉政建设主体责任

全面加强全区卫健系统党的领导和党的建设，以党建统领卫生健康改革发展。一是认真落实“三会一课”制度。组织党员反复学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，以及习近平总书记“4·13”重要讲话和中央12号文件精神。其中党组理论中心学习6次、党课7次、集中学习20次。二是扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育工作。我委严格按照市委、区委关于主题教育的要求，截至目前，开展集中学习研讨8次。开展主题教育琼崖革命体验教育活动，带领党员干部赴李硕勋烈士纪念亭，学习老一辈革命先烈的优良传统和革命精神。组织党员观看廉政警示教育片，教育引导党员领导干部筑牢廉洁防线。党组成员深入基层，围绕基层医疗标准化建设、医药改革、登革热疫情防控等问题开展调研。三是深入推进系统党风廉政建设和反腐败工作。 加强纪律作风监督，严肃查处基层医疗机构收受、索要回扣、“红包”和乱收费等群众关心的热点问题，全年谈话提醒11人次，进一步推进中央八项规定精神落实到实处。 

（二）认真落实健康扶贫各项惠民政策

1.医疗保障方面。根据健康扶贫方案，截止10月31日，全区建档立卡贫困户、低保特困人员报销共12531人次，734.11万元。其中，建档立卡贫困户共报销4924人次、153.03万元，住院总费用121.18万元，住院共报销110.27万元，住院实际报销比例达90.10%以上；低保对象共报销5098人次、283.85万元，住院总费用199.32万元，住院共报销179.92万元，住院实际报销比例达90.27%以上；特困人员共报销2509人次、297.23万元，住院总费用283.14万元，住院共报销283.14万元，住院实际报销比例达100%。

2.分类救治方面。根据省卫计委、市卫计委的要求，我委对全区建档立卡贫困户进行疾病筛查，对患病贫困户进行疾病分类。我区建档立卡贫困患者患25种大病共21户21人，均已进行救治。办理慢病证的共285人，慢病证办理率100%。

（三）不断深化医药卫生体制改革

1.组织实施新农合参合2019年，我区参合农民122107人，参合率超过97%，筹资标准740元/人，完成海口市卫健委下达的新农合参合率超过97%的征收工作任务。

2.积极推进区域医疗联合体建设。为贯彻落实《海口市人民政府办公室关于进一步加强区域医疗联合体建设的指导建设》（海府办[2018]215号）任务要求，进一步深化医药卫生体制改革。区政府与海口市人民医院签订托管协议，正式成立海口市第一批医疗集团——海口市人民医院医疗集团。整合美兰区辖区内9家区属基层卫生医疗机构，组成以海口市人民医院为主体的医疗集团。托管后以提高基层医疗服务能力为重点，落实分级诊疗制度，建立健全优质高效的医疗服务体系，提高基层医疗服务质量和水平。

（四）夯实公共卫生服务基础

1.扎实推进基层医疗机构标准化建设。根据《海南省人民政府办公厅关于印发海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划的通知》要求，扎实推进区基层医疗机构标准化建设项目工作，并购置便携式除颤仪、小型健康一体机等设备。现工作完成情况如下：

（1）卫生院（社区、农场医院）业务用房:美兰区2家装配式项目已开始施工，三江医院综合楼已封顶，预计年底完工并交付使用，江东卫生院综合楼建设项目目前正在打桩，预计2020年5月份完工。大致坡中心卫生院医技楼目前正搭建第二层基础，年底完工。灵山镇卫生院业务用房装修项目计划于11月10日进场施工，预计2020年5月完工，其余业务用房装修项目都正常施工中，预计年底完工并交付使用。

（2）周转房：灵山镇卫生院和演丰中心卫生院周转房建设项目计划11月10日开工，预计2020年完工，江东卫生院周转房建设项目正进行第二次重新选址，其余周转房建设项目都正常施工中，预计年底完工并交付使用。

（3）村卫生室：村卫生室装修项目已经全部完工，正组织验收，目前已正常使用。

（4）设备采购：美兰区设备采购项目已全部完成。

2.落实数字化预防接种门诊及污水处理设施建设项目。江东卫生院数字化预防接种门诊建设项目、污水处理设施建设项目；大致坡中心卫生院咸来分院数字化预防接种门诊建设项目已被列为2019年美兰区为民办实事项目，现三个项目均正常施工中，预计年底完工。

（五）积极落实大卫生、大健康服务项目

1.完成新时代文明实践中心健康体验馆建设。我区被中宣部确定为新时代文明实践中心建设试点区。我区新时代文明实践中心健康体验馆于10月底建成，设备采购安装均已完成，现已投入使用。馆内大智慧健康管理平台也已完成硬件安装，辖区孤寡特困人群的信息已全部纳入管理平台。作为海口首个智慧型健康体验场馆及管理平台，美兰区新时代文明实践中心健康体验馆向市民提供了医养结合、健康生活方式和智慧健康体验，满足了市民对健康生活的追求，提高孤寡老人等特困人群的服务水平，并将作为标杆项目进行推广。

2.开展新时代文明实践志愿服务活动。根据区委关于做好新时代文明实践工作的相关要求，我委成立了志愿者服务领导小组，并印发《美兰区卫健系统志愿者服务方案》，同时成立“卫爱健行”志愿服务队，以镇为单位下设五个小队，常设志愿者100人次以上，每个月组织不少于两次志愿活动。今年以来，已开展具有卫生行业特色的志愿服务活动24次。

（六）全面提升医疗服务质量和水平

1.营造全社会尊医重卫的良好氛围。组织美兰区“5.12”护士技能操作比赛，共计10个单位20个选手参赛，观摩人员56人次。我区大致坡中心卫生院李侠、演丰中心卫生院戴海凤被评为“市级优秀医师”。大致坡中心卫生院咸来分院王弗隆、灵山镇卫生院陈朝妹、周春林被评为“最美乡医”。  

2.加强继续教育工作。积极选送医护人员到上级医疗机构开展培训。全年组织区卫生院、村卫生室26人参加基层医疗机构全科医师培训；103人参加2019年度县乡村人才能力提升临床医师培训；35人参加为期一个月的2019年基层卫生人才能力提升培训项目培训；选荐大致坡中心卫生院院长易安宝到清华大学参加全国乡镇卫生院院长能力提升研修班培训班、演丰中心卫生院院长杨苏到成都参加省中医药管理人才治理能力提升项目培训班。

3.提升医疗综合服务能力。我区现有区属医疗机构9家（乡镇卫生院6家，社区卫生服务机构3家），医护人员共415人（在编在岗337人、聘用78人）。截止10月31日，累计就诊人数27.55万人次，相较去年同期均有小幅度上升。

（七）疾病预防控制早防早控

1.加强疫情报告处置，有效控制疫情。今年截止至10月31日，全区共报告各类传染病17种，8552例，2例死亡病例（均为艾滋病）。其中无甲类传染病；乙类传染病11种5032例，发病率为731.40/10万；丙类7种3520例，发病率为511.63/10万；完成429个传染病预警信息的核实处理及10082张传染病报告卡的审核工作。辖区内共报告结核病1387例，管理结核患者314人，规则服药295人，规范管理率93.9%；艾滋病防控属地管理共508例，新发21例，转介治疗21人，帮助办理HIV低保绿色通道2人。共对280家次学校、托幼机构的手足口病、水痘等传染病防控工作及辖区医疗机构进行法定传染病报告质量及重点传染病防控工作进行督导。

今年9月初海甸街道福安村发现首例实验室确诊登革热病例，我委立即进行传染病应急处置，组织全区医疗卫生机构和医务人员对登革热疑似患者筛查监控，筛查人数达10050人。经区委、区政府工作部署，现全区已形成重大疾病联防联控网格化管理，区级领导率队至挂点镇、街督查指导登革热防控工作；各镇政府、街道办事处、职能部门积极开展爱国卫生运动，累计入户宣传232375户次，发放各类宣传折页313240份，海报40832张；出动消杀队伍45支，投入消杀人员9944人次，消杀面积累计达34296.92万平方米，累计使用各类灭蚊药约18337.8公斤，发放灭蚊烟片15948盒，杀虫气雾剂7991瓶。同时，我区对确诊病例疫点也进行了全面消杀灭蚊及布控，每日开展布雷图指数调查及成蚊叮咬指数监测。在各级职能部门共同努力下，疫情目前已得到有效控制。

2.认真落实免疫规划。截止至10月底全区常规接种率99.94%；根据省、市2018-2019年度脊灰疫苗查漏补种活动方案的要求，1月5日-6日在全区47家接种单位开展第二轮脊灰疫苗查漏补种活动，服苗率为99.53%，达到省市要求的95%标准以上；开展春秋季入托入学查验证工作，查验辖区内教育机构288所，查验覆盖率100%，达到省市目标要求。

3.持续开展卫生监测工作。截止10月底，全区完成省级饮用水工程、农村饮用水安全工程、城市饮用水安全工程三个项目监测目标：共25个监测点，采样74份，检测项目24项。处理医院报告疑似食源性疾病事件10起；进行化学污染物和有害因素常规监测食品采样工作，总共采集样品送检176份。

4.巩固提升慢病示范区建设工作

一是加强重大疾病防治监测，巩固提升慢性病综合防控示范区各项工作。截至10月31日，全区死因监测统计已上报死亡病例1805例。重点慢性病监测上报高血压病例数1906例，糖尿病1403例，心源性猝死0例，心脑血管病2374例。二是做好老高糖管理工作。截至10月底，我区老年人健康管理人数为12142人，管理率21%；高血压健康管理人数21611人，管理率22.72%；糖尿病健康管理人数9098人，管理率17.66％。三是按照省市要求，严格执行慢病综合防控示范区动态管理汇报。今年已完成2011年、2017年及2018年我区示范区动态管理资料上报。常态化开展示范区维护工作，完成对白沙门、美舍带状健康主题公园、滨江健康步道及万福健康社区进行支持性环境健康内容更新。

（八）卫生监督基本实现全覆盖

1.常态化开展卫生监督。2019年对我区各类单位共新发、换发卫生许可证213家，其中公共场所179家、饮用水28家、放射诊疗机构6家。我区有效公共场所单位1138家，量化分级率100%。共监督检查各类单位1092家次，出动卫生监督员1507人次,出动执法车辆504辆次。共进行行政处罚66宗（其中，公共场所处罚13宗、二次供水处罚0宗、传染病处罚17宗，非法行医处罚36宗），警告45次，全区对医疗机构不良执业行为记分共38份次。

2.广泛开展法制宣传教育。组织开展卫生管理业务培训班、公共场所经营人员培训班等法制宣传培训，共培训540人次；同时建立区域内公共场所管理微信群，在群内进行日常普法及工作通知，已有513家公共场所经营单位进群。

（九）切实提升妇幼健康和优生优育服务能力

1.开展眼疾病筛查、新生儿代谢性疾病及听力障碍筛查救助。学生眼疾病筛查项目为2019年省委、省政府为民办实事事项，按照市里分配的任务，我区2019年计划筛查38627人，我委联合教育部门和海口市第四人民医院，筛查了27所小学、9所初中和28所幼儿园，共筛查38828人，完成率100.52%（其中异常人数12532人，异常率32.28%），顺利完成眼疾病筛查任务。辖区共有7家医疗机构开展听力筛查项目工作，今年辖区助产机构活产数2688人，听力筛查人数2655人，筛查率为98.77%；新生儿代谢性疾病筛查2645人，筛查率为98.40 %，均超额完成筛查率超98%的指标任务

2.积极推进母婴设施建设。加强部门协作，按照规范标准推进母婴室建设，并完善相关设施。截至10月底，今年市区投入资金建设完成省中医院、市人民医院、名门广场、桂林洋国家热带农业公园游客中心和省第五人民医院等5家标准化母婴室，为市民提供了便利服务。

3.做好孕产妇和0-6儿童健康管理项目工作。全区0-6岁儿童管理人数52272人。辖区活产数7130人，新生儿访视人数6345人，新生儿访视率88.99%；早孕建冊人数6610人，早孕建冊率92.70%；产后访人数6415人，产后视率89.97%，产后42天健康检查人数4361人。

4.做好孕产妇和新生儿健康管理工作。

一是开展城乡居民免费孕前优生健康检查和地中海贫血基因筛诊工作。截至9月底，全区共组织了1183对待孕夫妇参加免费孕优检查，完成全年工作任务的107%；地中海贫血筛查2366人，送检基因人数612人，检出地贫基因携带263人，夫妻双方携带28对，其中可能遗传中间型和重型地贫患儿夫妇2对。完成家庭档案评估1180份，早孕随访3909人，妊娠结局随访397人，共为120位育龄妇女实施节育手术；全年组织140名育龄妇女提供“三查”（查环、查孕、查病）服务。二是开展“两癌”筛查和妇女常见病筛查项目工作。截止2019年10月30日，乳腺癌筛查753人，已完成72.40%（任务数1040）；宫颈癌筛查5083人，已完成55.49%（任务数9160人）；妇女常见病筛查5083人，已经完成55.49%（任务数9160人），目前该项目工作开展正常进行，计划11月30日完成全部筛查任务。妇女常见病定期应查人数为44888人，实际筛查人数为40265人（包括辖区各体检中心体检人数），筛查率89.70%。三是持续开展农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。2019年叶酸应增服用人数1656人，新增服用人数1573人，服用率94.98%；

5.探索推进婴幼儿照护服务试点工作。结合国家、省制定的托育机构设置标准、管理规范以及行业标准，推进我区0－3岁婴幼儿照护服务试点工作。组织全区各镇（街）深入调查摸底、邀请台湾专家进行实地考察以及组织区相关职能部门开展实地专题调研等工作。

（十）扎实做好生育关怀工作

1.开展“圆梦女孩”“生育关怀·青春期健康教育讲座进校园”巡讲活动。在区四镇开展“圆梦女孩”志愿行动48次，组织志愿者与受帮扶女孩一对一开展助学辅导、兴趣培养及心理辅导等活动。在全区13个镇及街道的32所学校开展青春期健康教育进校巡讲活动，共举办讲座32场次，发放青春健康知识资料6000余份,参与学生达6800余人。

2.开展计生特殊困难家庭帮扶关爱及“生育关怀·金秋助学”活动。对计生特殊家庭老人采取“定对象、定项目、定时间、定地点、定人员”的服务方式，为计生特殊家庭提供生活照料、医疗护理等个性化服务，开展帮扶关爱行动186次。

3.推进计生基层群众自治工作。扎实推进三江镇的示范镇创建工作，打造三江镇茄南村人口计生村民自治宣传示范阵地。全区共创建了102个示范村（居），确保全区83.6％以上的村(居)达到自治标准。

（十一）优化健康教育服务工作

1.加大健康教育宣传力度。2019年通过区健教所微信公众号推248篇健教宣传小知识；在琼苑路、白沙门、椰林路的健康教育阵地制作张贴6期、130张健康教育宣传栏写真；制作6期、共35张健康教育宣传栏模板送至各街道制作健康教育宣传栏；在朝霞公园、君尧社区广场、青年路社区卫生服务站等地开展15次健康教育宣传活动；开展11次健康教育讲座，共培训2582人次；发放12000张非洲猪瘟防治的宣传折页和海报、234000张预防登革热宣传折页；利用各个卫生日发放相应宣传资料，全年共印刷了共计181000张宣传折页及海报。

2.实施健康素养监测及青少年烟草监测项目。

2019年美兰区素养监测共450户家庭户（10个项目，每个监测45户）；青少年烟草监测项目18个班级（6个学校，各抽选3个班级），855人，均已圆满完成省级下达的监测目标任务。

（十二）深入开展爱国卫生运动工作

1.加强病媒生物防制。一是完善病媒生物防制工作领导体制和工作机制。我区根据实际调整了病媒生物防制工作领导小组，层层抓落实；加强监督考核，制定了对各街道、单位、片区PCO的病媒生物防制工作的考评方案，建立激励约束机制。二是组织开展消杀活动。以处理登革热疫情为契机，大力开展全区的灭蚊及环境整治行动。共翻盆倒罐清理各类积水210505处，清除病媒生物孳生地、卫生死角21864处，清理生活垃圾17753.97吨；全覆盖开展病媒防制活动，对全区4125家小餐饮店进行逐一排查进行灭鼠灭蟑灭蝇、完善“三防”设施、发放粘鼠板。

2.全力推进农村改厕工作。成立改厕项目技术指导和督查小组，制定《海口市美兰区农村改厕工作专项规划(2018-2020)》和《海口市美兰区2019年农村改厕项目管理实施方案》，区政府把农村改厕工作作为政府为民办实事项目，纳入到重要议事日程，并且与四个乡镇签订农村改厕目标责任书，实行目标管理。2019年我区需完成改厕任务700户，截止2019年8月底我区共完成农村改厕508户，完成全年任务的72.6%（按照省委办、省府办关于印发《全省推进农村“厕所革命”半年攻坚战行动方案》的通知要求，改厕工作自9月份后交由住建部门牵头推进）。

3.积极开展卫生创建工作。今年对要求复审的34个省、市卫生先进单位，深入开展督导工作。根据《海南省卫生村标准》和《海南省卫生先进单位标准》，以行政村为单位，今年我区计划创建省卫生村8个，省卫生先进单位5个，市卫生村8个，市卫生先进单位5个，已协助配合完成复审工作，按标准重新评分、登记汇总，督促整改。指导协助配合演丰镇申报创建国家卫生镇，已将申报材料交至市卫健委。

（十三）深化推进行政审批规范化、标准化

全面落实区委、区政府关于深化行政审批制度改革的总体工作部署，优化服务改革。分类梳理完善“三单”管理系统的相关信息，编制并上报我委政务服务事项目录及办事指南，让信息多跑腿，群众少走路。

截止至10月31日，2019年共审批医疗机构32家，发放《医师执业许可证》480张、《护士执业许可证》281张、《出生医学证明》补发102份。大力推广中医诊所备案制，受审批的医疗机构中采用中医诊所备案的共10家，比2018年提升200%。持续加强“放管服”工作力度，本年度医疗机构审批时长较去年总体降低15%。

二、2020年工作计划

一是明确贫困户花名册，做好帮扶工作。依据区扶贫办核准最近更新的建档立卡贫困户的最新花名册，为新增扶医对象进行健康体检，并把这项工作纳入对卫生院扶贫工作的考核指标中。二是深化医药卫生体制改革。以综合医改、紧密型医联体试点工作建设、基层医疗服务能力提升为重点，解决基层医疗机构在服务能力、制度建设和内部管理等方面存在不足，切实提高基层医疗机构的管理水平和服务质量，促进卫生健康全面发展。三是加强部门协作，相互配合、形成齐抓共管的态势。坚持打、防、控相结合，提高日常巡查密度，联合有关部门多渠道联合执法打击两非及非法行医问题。

                                                                              海口市美兰区卫生健康委员会

                                                                                   2019年11月11日