海口市美兰区卫生局

2017年度工作总结及2018年工作计划

　　2017年我局高举中国特色社会主义伟大旗帜，紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，全面贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，坚持稳中求进工作总基调，以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以抓落实为主旋律，持续深化医改，进一步提高基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平，大力发展中医药，促进健康产业发展，全面加强党的建设，采取针对性更强、覆盖面更大、作用更直接、效果更明显的举措。按计划顺利推进了各项工作目标，有效监管公共场所和医疗市场，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳步发展，人民群众健康水平和健康素养水平明显提高。现将一年来的工作情况汇报如下：

　　一、坚持预防为主，提升人民群众健康素质

（一）大力推进健康促进。2017年我局共开展3项中央转移支付地方健康素养促进行动项目工作。一是开展2017年中央补助地方中医药健康文化素养监测项目调查工作，6个居委会总共得完成270份问卷，截止到11月8日共完成152份问卷。二是开展2017年健康素养监测工作，6个社区居委会总共得完成240份健康素养问卷。截止到11月8日共完成44份问卷。三是2017年成人烟草监测项目调查工作6个社区居委会总共得完成450份调查问卷。截止到11月8日共完成4份问卷。

（二）加强重大疾病防治。立足国家慢病示范区，开展慢性病综合防控示范区建设工作。截止至10月，我局联合拜博口腔医院对全区三家小学开展口腔窝沟封闭工作，共计筛查近2300名适龄儿童，完成窝沟封闭2500颗牙齿；共计出动50人次对辖区10家示范食堂、餐厅督导20余次；大力推进健康环境建设，新设立健康自助检测点达38家；开展慢病示范区多部门联合督导工作1次；积极参加全省卫生系统职业人群健走激励大赛，获得全市第一，全省第二的优异成绩。

（三）加强传染病防治工作。一是全面落实传染病预防与控制各项措施，传染病预防控制工作取得明显成效，传染病报告漏报率明显下降。截止至11月8日全区共报告各类传染病18种，7694例，死亡2 例（1例HIV，1例肺结核）。其中无甲类传染病；乙类传染病9种1590例，发病率为249.88/10万；丙类5种1658例，发病率为260.57/10万；完成87个传染病预警信息的核实处理及5803张传染病报告卡的审核工作。 二是认真落实免疫规划，基础免疫“八苗”接种率稳步提高。截止至10月全区常规接种应种172691人次，实种172620人次，接种率99.96%；其中，八基础免疫接种率分别为卡介苗接种率99.97%、脊灰糖丸接种率99.98%、百白破接种率99.95%、麻疹接种率99.99%、乙肝接种率99.99%、乙肝接种及时率96.07%，乙脑接种率99.95%；流脑接种率99.93%，甲肝接种率99.93%。

（四）推进基本公共卫生服务项目工作逐步均等化。全区共建立健康档案570095份，建档率82.77%。发放健康教育资料12种85013份，播放健康教育音像视频数10450次，举办健康知识讲座数306次,参加讲座的居民人数4130人，开展公众健康咨询活动数369次,居民参与活动人数14471人，0-6岁儿童健康管理数44104人，早孕建册孕妇数4319人，孕产妇产后访视3861次，接受健康管理的65岁及以上老年人人数17948人，65岁及以上老年人接受中医健康指导服务数12406人，接受健康管理的高血压患者数25309人，接受健康管理的2型糖尿病患者数10490人。

　　二、持续深化医改，加快形成基本医疗卫生制度框架

　　（五）2017年全区共有45家卫生院及社区卫生服务机构开展家庭签约服务活动，共签约人口数266515人，签约率38.69%；辖区重点人群已签约74157人，签约率51.83%。

　　（六）巩固完善基本药物制度。进一步巩固完善基本药物制度，基本药物使用率逐年提高，通过省卫计委的统一平台采购基本药物，并实行零差率销售。镇卫生院和社区卫生服务机构均已使用《海南省基层医疗卫生机构管理信息系统》平台。截止至10月，我区7家镇卫生院和3家公立社区卫生服务机构，均已实施基本药物制度，今年1-10月基药使用种类比例平均85.04%、基药使用金额比例平均为81.37%。

（七）新型农村合作医疗工作稳步推进。加强定点医疗机构监管、积极推进新农合支付方式改革、注重宣传发动巩固参合率新农合经办机构能力建设等方面下功夫，全区新农合工作规范运行，稳步推进。2017年我区参合农民123466人，参合率超过97%，顺利完成2017年度新农合征收工作任务。累计发生各类补偿支出5385.22万元，参合农民受益人次225539人次,参合农民受益率183%。　　

三、优化健康服务，增强人民群众健康获得感

（八）持续投入“双创”工作。2017年，根据区委区政府的部署，区卫生系统将“双创”工作作为第一工作重点全力投入。将“双创”工作贯彻在每一项日常工作中，按照《国家卫生城市标准》划分的八大块内容，依计划进行爱国卫生组织管理，大力推进健康教育和健康促进，根据“双创”的要求严格开展对公共场所、二次供水单位、医疗卫生机构的监管工作，保障基本公共卫生工作开展，大力进行病媒生物防控。积极迎接国家、省、市的各项检查，同时组织工作人员协助挂点单位开展“双创”工作，开展日、夜间巡查，组织志愿者进行文明交通疏导。调动每一份力量，助力全国卫生城市和国家文明城市创建工作。

（九）加大健康教育宣传和健康教育促进。目前，全区健康教育工作网络覆盖218家单位。截止至10月份，制作6期，共38张健康教育宣传栏模板，印刷控烟折页100000张，控烟海报5000张，印刷《中国公民健康素养66条》读本：30000本，折页75000张，制作12种多形式的健康教育光盘1200个，发放给辖区医疗机构开展公卫健康教育工作。联合区爱卫办、白龙街道办开展“灭蚊防病”活动；联合省、市、区多部门在白沙门公园开展“肿瘤防治宣传周”活动；由省卫计委、市卫生局牵头在国兴大润发隆重开展的“世界无烟日”宣传活动等，开展共15次健康教育宣传活动，共发放资料30000张。　　

（十）依据我局制定的2017年美兰区健康扶贫工作实施方案，截止到目前，建档立卡贫困户新农合普通门诊报销4450人次，报销金额为199585.64元；新农合慢性病门诊报销188人次，报销金额为102638.1元；新农合住院报销110人次，住院总费用为1091963.93元，住院报销金额为697216.5元，大病保险报销金额为51440.65元，民政医疗救助报销金额为23393.34元。专项医疗资金兜底金额为28.45万元，我区的建档立卡贫困户住院实际报销比例达96.76%。各卫生院组织扶医对象进行免费健康体检，建立《健康精准扶贫记录本》。我局对全区建档立卡贫困户进行疾病筛查，对患病的贫困户进行疾病分类，我区建档立卡贫困患者属于45+48种病的有70户85人，截止至2017年10月31日，美兰区各卫生院派出医务人员共150次，出动医务人员788人次。

（十一）抓好妇幼保健，切实保障妇女儿童健康。深入开展妇幼卫生“三网合一”监测、高危孕产妇和新生儿疾病筛查、妇科病普查普治和儿童健康体检等工作，认真组织实施农村参合孕产妇产前免费检查。截止至9月份，5岁以下儿童死亡8例,死亡率：2.54‰，婴儿死亡7例,死亡率：2.22‰，新生儿死亡6例,死亡率：1.90‰，7岁以下儿童保健覆盖人数：44396人, 保健覆盖率96.68%，3岁以下儿童系统管理人数15780人，系统管理率：76.18 %。抓好农村孕产妇住院分娩补助项目和农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，直接减免农村孕产妇616人,项目补助金额18.48万元。新增叶酸服用人数1010人，服用率83.61%，依从人数452人，依从率44.75%。完成2017年城乡妇女“两癌”筛查工作，乳腺癌1326例，宫颈癌2170例。完成妇科病普查5240人。

　  四、中西医并重，推动中医药振兴发展

（十二）提升中医药服务能力。2017年，我区100%的社区卫生服务中心、71%的镇卫生院、75%的社区卫生服务站、55%的村卫生室能够提供中医药服务。成立了由区卫生局、区药监局等部门组成的基层中医药服务能力提升工程领导小组，分管副区长任领导小组组长，领导小组下设办公室，明确了领导小组职责范围。领导小组根据我区与市政府签订的目标承诺书，明确各部门需落实承诺的目标任务，同时制定了《美兰区基层中医药服务能力提升工程工作方案》, 并将提升工程所涉及工作任务进行分解。10月份举办了基层卫生适宜技术“腕踝针疗法治痛症”项目推广培训班，邀请海南省中医院针灸科罗和平主任医师主讲，我区基层医疗机构53名中医医师和乡村医生参加培训。我区基层医疗机构中医服务门诊量逐年上升，2017年上半年镇卫生院中医门诊7315人次、社区卫生服务站中医门诊22484人次、村卫生室中医门诊698人次

五、为卫生依法行政提供有力监督保障

　　（十三）公共场所卫生监督管理。截止至10月份，新发证公共场所160家，其中住宿业25家，美容美发机构109家，沐浴场所17家，音乐厅舞厅3家，游泳场所（馆）5家，影院1家，建档率100%，量化分级率100%。出动卫生监督员（协管员）4864人次，监督车辆343辆次，监督公共场所单位6739家次，下达卫生监督意见书414份，提出整改意见992条，已落实765条，培训从业人员856人。处罚违规经营公共场所2家，警告1家，罚款人民币3500元。

（十四）医疗服务市场卫生监督。

①加大打击“黑诊所”力度。截止至10月份，监督检查无证行医84家次，查处无证行医18家次，罚款10家，罚款人民币59800元，没收违法所得1家，没收人民币3947.24元，没收药品器械52件，取缔8家。期间召开联席会议7次，开展联合检查7次，联合办案6次，与公安建立衔接机制1家，移送刑事案件1件。打击非法行医嚣张气焰，保障辖区群众就医安全。

②打击非法胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。与区计生委等部门联合对辖区医疗机构开展打击“两非”专项行动。检查医疗机构96家，提出整改意见226条，要求限期整改落实。立案查处“两非”案件1宗，警告1家，罚款人民币10000元，没收违法所得468元，没收药品器械1批。

③开展辖区医疗机构人员资质、执业行为专项监督检查。

出动监督员（协管员）1138人次，监督车辆345辆次，监督检查医疗机构884家次，下达卫生监督意见书385份，提出整改意见898条，已落实575条。立案查处辖区医疗机构违法违规行为8宗，警告5宗，责令整改1宗，罚款人民币9800元。

④辖区内医疗机构医疗废物处置共监督检查306家（疾控中心1家，其他医疗机构305家）。绝大部分单位都能按规范来进行医疗废物处置。对3家医疗机构的违反医疗废弃物处置有关规定的违法行为进行立案查处，给予警告、责令整改的行政处罚，其中对2家罚款人民币0.2万元。　　

（十五）传染病防治卫生监督。截止至10月份，对辖区45家医疗机构预防接种进行全面检查，均符合相关规章制度要求。对辖区306家医疗机构（疾控中心1家，其他医疗机构305家）传染病疫情报告进行卫生监督，其中261家单位（疾控中心1家，其他医疗机构260家）建立了消毒管理组织，开展消毒技术培训、消毒与灭菌效果监测、消毒产品进货检查验收和使用管理。　　

（十六）生活饮用水卫生监督。截止至10月份受理审核发放二次供水卫生许可证68家，指导建立卫生管理档案68家，建档率100%。培训供管水人员105人，合格率100%，持有效健康证人员105人，合格率100%。出动卫生监督员（协管员）1280人次，执法车辆168辆次，监督供水单位1222家次，下达卫生监督意见书156份，行政处罚供管水单位1家，罚款1000元。

六、主要存在问题

（十七）医药卫生人才队伍建设滞后，基层医疗卫生机构专业技术人员流失较快，人员、设备、技术缺乏情况明显,成为卫生改革发展的主要影响因素。

（十八）乡镇卫生院职工住房困难。我区各乡镇卫生院核定的编制数是289个，目前共有住房120套，有231名职工还没有住房，职工住房困难。

七、下一步工作计划

（十九）持续加强监督执法力度，继续做好公共场所的量化分级管理工作，加大对B级和C级单位的监督力度。深入开展医疗服务市场卫生监督工作，严厉打击非法行医行为；加强对辖区二次供水卫生监督管理工作。

（二十）巩固与发展国家慢性病综合防控示范区迎接国家复审。争取辖区综合医院和乡镇级基层医疗机构登记报告心脑血管覆盖率达到100%，报告率达90%，登记报告指标达到省级要求水平。

（二十一）进一步提高筹资水平稳步保障待遇。2018年新农合个人筹资标准提高到180元，参合率达到97%；

（二十二）深化医药卫生体制改革。推进紧密型医联体试点工作，弥补医疗服务体短板，提高基层医疗服务能力。同时继续开展家庭医生签约服务。一般人群签约率达到30%以上，重点人群的签约服务覆盖率达到60%以上，把所有贫困人口纳入家庭签约服务范围。

海口市美兰区卫生局

2017年11月18日