海口市美兰区卫生局

2016年度工作总结和2017年工作计划

2016年,我局以科学发展观总揽全局，认真执行党和国家的卫生工作方针政策，大胆创新，开拓进取，扎实工作，按计划顺利推进了各项工作目标，有效监管公共场所和医疗市场，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳步发展，人民群众健康水平和健康素养水平明显提高。现将一年来的工作情况汇报如下：

一、2016年主要工作情况

（一）全力投入“双创”工作

2016年，根据区委区政府的部署，区卫生系统将“双创”工作作为第一工作重点全力投入。将“双创”工作贯彻在每一项日常工作中，按照《国家卫生城市标准》划分的八大块内容，依计划进行爱国卫生组织管理，大力推进健康教育和健康促进，根据“双创”的要求严格开展对公共场所、二次供水单位、医疗卫生机构的监管工作，保障基本公共卫生工作开展，大力进行病媒生物防控。积极迎接国家、省、市的各项检查，同时组织工作人员协助挂点单位开展“双创”工作，开展日、夜间巡查，组织志愿者进行文明交通疏导。调动每一份力量，助力全国卫生城市和国家文明城市创建工作。

（二）坚实履行行政职责

截止至10月份，我局审批了47家医疗卫生机构的执业许可证；进行医师执业注册变更224例；护士变更及延续264例；审批38家卫生服务机构的免疫规划许可；审批幼儿园保健许可156例；处理群众投诉230余件，处理率100%；为区里重大活动、拆违活动等出动医护人员187人次，进行医疗保障；同时承担龙岐片区棚改工作，签下棚改户128户。

（三）医药卫生体制改革持续进行

1、全面推广先看病后诊疗服务模式

在全区区属公立医疗机构全面推开“先看病后付费”诊疗模式。累计受益病人57人，垫付住院费用约3.22万元，有效增强了医院的公信力，改善了患者就医感受，融洽了医患关系。

2、巩固完善基本药物制度

进一步巩固完善基本药物制度，基本药物使用率逐年提高，通过省卫计委的统一平台采购基本药物，并实行零差率销售。截止至10月我区镇卫生院基本药物使用率为90%，社区卫生服务机构使用率为43.14%。

3、新型农村合作医疗工作稳步推进

进一步做好大病医疗保险工作，继续推进新农合支付方式改革，加强对医疗机构的监督稽查力度，确保新农合基金安全、平稳运行，全区新农合工作保持健康发展的良好态势。2016年，我区参合农民123376人，参合率99.8%，完成了市政府下达的97%的征收工作任务。2016年1至10月份累计发生各类补偿支出4376.71万元，参合农民受益人数185584人次,参合农民受益率150.42% 。

（四）坚持预防为主，传染病防治工作取得明显成效。

一是全面落实传染病预防与控制各项措施，传染病预防控制工作取得明显成效，传染病报告漏报率明显下降。2016年截止至10月底全区共报告各类传染病15种，3517例，死亡3 例（2例艾滋病，1例肺结核），无甲类传染病。重点传染病得到有效预防与控制。开展了以艾滋病、霍乱、手足口病、流感、登革热、结核病为重点的传染病防治工作，累计处理疫情 14起（1起达到突发公共卫生事件标准）疫情均得到有效的控制，没有出现疫情蔓延，疫情处理率达到100%。5月份根据省卫计委要求，开展“麻疹成分疫苗应急查漏活动”总共摸底对象儿童95858名，漏种1444名，补种1250名（未补种者为接种禁忌或外出）。二是认真落实免疫规划，基础免疫“八苗”接种率稳步提高。截止至8月全区常规接种应种124602人次，实种124342人次，接种率99.79%，完成市里下达的接种率达到98%以上的目标。其中，八苗基础免疫接种率分别为卡介苗接种率100%、脊灰糖丸接种率99.80%、百白破接种率99.84%、麻疹接种率99.95%、乙肝接种率99.95%、乙肝接种及时率94.19%，乙脑接种率99.97%；流脑接种率99.89%，甲肝接种率99.89%。

（五）立足国家慢病示范区，助力健康美兰

坚持以“预防为主、打造特色、科学防治、高效推进”为工作方针，努力构建适应经济社会发展需要的慢性病综合防控服务体系，提升美兰区居民健康素养，保障居民身体健康水平，倡导“健康生活，幸福美兰”。2016年慢性病防控工作覆盖44个社区居委会，共设立31个健康指标自助免费检测点。打造滨江路、碧海大道等三条健康步道，创建健康示范食堂8家、健康示范餐厅8家，健康示范社区8家，健康示范单位8家，健康主题公园2家。在全区机关企事业单位推广工间操制度。在多部门通力联动、广大群众积极参与下，取得了显著成绩：1、美兰区成年男性人群吸烟率29.4%，相比2012年下降了5%。2、居民人均食盐摄入量7.04克，相比2012年美兰区食用盐调查统计数据9.06克下降22.3%。3、美兰区平均每天运动量达6000步以上的成年比例占52.8%，相比2012年39.2%，上升了13.6%。。4、辖区人群基本健康知识知晓率（身高、体重、腰围、血压、血糖）达53.33%，相比2012年成人健康知识知晓率25.08%上升了28.25%。5、自2013年以来，我区对高血压、糖尿病患者采取登记、规范化管理及控制等措施。高血压患者血压控制率由44.24%， 提高至50.85%；糖尿病患者血糖控制率由44.28%提高至46.91%。

（六）严格依法行政，卫生监督工作成绩斐然

1、公共场所卫生监督工作。2016年新发证公共场所569家，现有公共场所单位1016家，其中小旅馆218家，小美发美容706家，小浴室64家，小歌舞厅8家，其他20家。已发证1016家，发证率100%，已量化1016家。从业人员5137人，持健康证上岗5137人。截止至10月份出动卫生监督员947人次，执法车辆406辆次，监督检查公共场所3245间次，下达卫生监督意见书302份，提出监督意见1167条，责令整改285家。处罚违规经营公共场所3家，罚款人民币3200元，吊销卫生许可证6家，罚款人民币600元。

2、生活饮用水监督工作，2016年新发证二次供水许可证275家，现共有二次供水单位484家，已发证435家，发证率89.88%，出动卫生监督员525人次，执法车辆258辆次，监督供水单位610家次，下达卫生监督意见书348份，提出监督意见1732条，责令整改213家，指导432家二次供水单位健全卫生管理档案。行政处罚二次供水管理单位1家，罚款人民币1000元整。

3、医疗市场监管工作，截止至10月，医疗机构医疗废物回收率达100%，160家医疗卫生机构已安装污水处理设备并已进行污水检测。出动卫生监督执法人员171人次，监督车辆71辆次、监督医疗机构111家次，下达卫生监督意见书48份，提出整改意见127条。查处医疗机构违反《医疗废弃物管理条例》1宗，罚款人民币3000元。取缔“黑诊所”3家，证据先行登记保存医疗器械2批，没收违法所得人民币138800元，罚款人民币106000元整。

4、开展传染病专项整治工作，对辖区106家学校幼儿园进行传染病监督检查，其中1家未落实学校卫生工作。

（七）加大健康教育宣传和健康教育促进

目前，全区健康教育工作网络覆盖3038家单位。截止至10月份，制作健康教育宣传栏版面1400张，印刷控烟折页100000张，控烟海报20000张，印刷《中国公民健康素养66条》读本：30000本，折页65000张，制作健康素养和控烟知识光盘1000个发放到机关企事业单位、公共场所等。于2016年8月1日至2016年12月31日，在FM101.8海口新闻双创频率，每天播出8次健康教育知识。联合其他单位举办“社会共同努力，消除结核危害”、 第28个“爱国卫生日” 第29个“世界无烟日”、“健康中国行”等宣传活动。按镇、街，公共场所及窗口单位等行业标准，在街道举办三期健康教育培训班及健康知识讲座，联合区文旅局邀请市健康教育所吴建中科长开展了三期公共场所健康教育培训班，共培训健康教育专兼职人员1300多人次。

（八）基本公共卫生服务项目工作逐步均等化

全区共建立健康档案575413份，建档率84.62%。发放健康教育资料12种49569份，播放健康教育音像视频数5370次，举办健康知识讲座数154次,参加讲座的居民人数2461人，开展公众健康咨询活动数200次,居民参与活动人数6806人，0-6岁儿童健康管理数38305人，早孕建册孕妇数5701人，孕产妇产后访视4866次，接受健康管理的65岁及以上老年人人数35028人，65岁及以上老年人接受中医健康指导服务数21271人，接受健康管理的高血压患者数39062人，接受健康管理的2型糖尿病患者数18050人。

（九）社区卫生服务能力不断提高

2016年全区共有42家卫生院及社区卫生服务机构开展社区签约服务活动，共签约35601户，141071人，家庭覆盖率21.00%，人口覆盖率21.83%。开展社区医生与居民签约服务试点工作，为居民提供高效、经济、便捷、个性化的社区卫生服务。

（十）卫生基础设施建设迅速发展

投入300多万元建设大致坡中心卫生院公共卫生服务大楼；投入89万元购买演丰中心卫生院和灵山镇卫生院两辆救护车，加强基层医疗机构急救能力；投入40.15万元购买一批基础设施发放给45个村卫生室。加强基层医疗机构硬件设施水平。

（十一）抓好妇幼保健，切实保障妇女儿童健康

深入开展妇幼卫生“三网合一”监测、高危孕产妇和新生儿疾病筛查、妇科病普查普治和儿童健康体检等工作，认真组织实施农村参合孕产妇产前免费检查。截止至10月份，5岁以下儿童死亡8例,死亡率：2.54‰，婴儿死亡7例,死亡率：2.22‰，新生儿死亡6例,死亡率：1.90‰，7岁以下儿童保健覆盖人数：44396人, 保健覆盖率96.68%，3岁以下儿童系统管理人数15780人，系统管理率：76.18 %。抓好农村孕产妇住院分娩补助项目和农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，直接减免农村孕产妇616人,项目补助金额18.48万元。新增叶酸服用人数1010人，服用率83.61%，依从人数452人，依从率44.75%。

（十二）深入开展医疗健康扶贫工作

协助进行全区医疗健康扶贫方面工作，制定《海口市美兰区农村卫生健康精准扶贫工作实施方案》并经区政府审核通过，对贫困户提高新农合报销标准、降低大病保险补助门槛、自付费用高的贫困户实行兜底。截止至10月份已经收集好美兰区全部扶贫户的患病情况信息和健康证信息，并已从新农合系统上将每个人的诊疗费用统计分类完全。制定《精准扶贫医疗救助资金发放表》与区政府及各相关单位进行审议，通过后将直接对贫困户进行补助。

同时，借助卫生院和卫生室等基层医疗机构力量，组织166名“因病致贫”户进行体检、设立健康档案、制定治疗方案。

二、主要存在问题

（一）医药卫生人才队伍建设滞后，基层医疗卫生机构专业技术人员流失较快，人员、设备、技术缺乏情况明显,成为卫生改革发展的主要影响因素。

（二）乡镇卫生院职工住房困难。我区各乡镇卫生院核定的编制数是289个，目前共有住房120套（其中离退休人员占有62套，在职职工占有的58套），有231名职工还没有住房，职工住房困难。

三、2017年主要工作计划

（一）创新体制机制，不断深化医药卫生体制改革。

1、进一步完善基本医疗保障制度建设。扩大基本医疗保障覆盖面，巩固新型农村合作医疗参合率。进一步规范新农合基金管理，不断提高基本医疗保障管理服务水平。

2、大力推进公共卫生服务均等化，保障基本公共卫生服务覆盖城乡居民。继续免费向全区居民提供健康档案、预防接种、健康教育、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、传染病预防与控制、慢性病和重性精神病管理等12项国家基本公共卫生服务项目。认真做好居民健康建档和管理工作，在巩固农村居民健康档案工作的基础上，大力推进健康档案规范化、标准化工作，进一步提高服务质量。

（二）健全社区卫生服务功能，进一步完善社区卫生服务功能。

重点加强社区卫生服务机构的内涵建设和规范管理，提升社区“六位一体”（医疗、康复、预防、保健、健康教育和计划生育技术指导）综合服务能力。支持城市社区卫生服务站开展上门服务，签约服务，切实承担起居民健康“守门人”的职责。

（三）认真完善突发公共卫生事件应急体系，抓好疾病预防控制工作，切实保障公众健康安全

切实加强突发公共卫生事件及传染病疫情报告的管理。重点建立健全流感、霍乱、艾滋病、登革热、结核病等重点传染病预警机制，落实防控措施，确保重点传染病得到有效预防与控制，确保无重大突发公共卫生事件发生及传染病暴发流行；进一步加强计划免疫工作。继续推行和完善免疫规划，信息系统管理，确保基础免疫“八苗”接种率稳步提高。

（四）进一步加强卫生监督，不断提高卫生应急能力

切实加强医疗市场监管，深入打击非法行医。认真执行医疗执业准入制度，切实加强医疗秩序监管，不断规范医疗行为，加强部门协作，进一步加大联合执法力度，共同维护良好医疗秩序；不断加强卫生应急能力建设，进一步加强突发性、群体性公共卫生事件的预防和应急工作，完善应急处置预案，努力建设资源共建共享、信息互通互联、指挥顺畅有力、处置及时高效的卫生应急救治体系。

（五）不断提高医疗服务和妇幼保健水平

加强医院管理。继续开展 “平安医院” 创建活动，把维护群众利益作为根本出发点和落脚点，以群众是否满意作为检验活动成效的根本标准，深入开展 “三好一满意”活动，不断提高医疗技术水平；进一步加强母婴保健管理体系建设；加大儿童出生缺陷干预及监测力度，抓好《出生医学证明》和出生实名登记的管理以及母婴保健工作。

  2016年11月11日