海口市美兰区卫生局

2015年度工作总结和2016年工作计划

2015年,我局以科学发展观总揽全局，认真执行党和国家的卫生工作方针政策，大胆创新，开拓进取，扎实工作，按计划顺利推进了各项工作目标，覆盖城乡的医药卫生服务体系逐步完善，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳步发展，人民群众健康水平明显提高。现将一年来的工作情况汇报如下：

一、2015年主要工作情况

（一）医药卫生体制改革步伐加快。

1、全面实施先看病后付费诊疗服务模式。

在2013年、2014年市属5家医院实施“先看病后付费” 诊疗服务模式改革试点的基础上，我区从2015年6月开始在全区区属公立医疗机构全面推开。累计受益病人121人，垫付住院费用约1.2万元，有效增强了医院的公信力，改善了患者就医感受，融洽了医患关系。

2、巩固完善基本药物制度。

进一步巩固完善基本药物制度，基本药物使用率逐年提高，通过省卫计委的统一平台采购基本药物，并实行零差率销售。2015年我区镇卫生院基本药物使用率为93%，社区卫生服务机构使用率为51%。

3、新型农村合作医疗工作稳步推进

进一步做好大病医疗保险工作，继续推进新农合支付方式改革，加强对医疗机构的监督稽查力度，确保新农合基金安全、平稳运行，全区新农合工作保持健康发展的良好态势。2015年全区参合126284人，参合率99.8%，完成了市政府下达的97%的征收工作任务，我区从2015年10月开展2016年新农合的收缴工作，共有126537人参合，参合率达97%以上，完成市里下达的征收任务。

（二）坚持预防为主，传染病防治工作取得明显成效。

一是全面落实传染病预防与控制各项措施，传染病预防控制工作取得明显成效，传染病报告漏报率明显下降。2015年报告传染病病人数7097人；发病率1115.88/10万，死亡3例，病死率0.04‰，无甲类传染病。重点传染病得到有效预防与控制。开展了以艾滋病、霍乱、手足口病、流感、登革热、结核病为重点的传染病防治工作，无重大传染病暴发疫情发生；二是认真落实免疫规划，基础免疫“八苗”接种率稳步提高。2015年建立预防接种证数8913人，全区6岁以下儿童入册率、建证率达99%以上，乙肝99.99%;卡介苗100%;脊灰99.98%;百白破99.99%;麻类99.97%;A群99.96%; 乙脑99.97%;甲肝99.95%,“八苗”基础免疫全程接种率为99.98%，完成市里下达的接种率达到98%以上的目标。

（三）严格依法行政，卫生监督工作成绩斐然。

一是公共场所及生活饮用水卫生监督工作。全辖区共有各类公共场所经营单位1125家（含市里下放的单位），其中旅店业291家，美容美发店699家，歌舞厅66家，小浴室69家，公共场所从业人员共有4871人。共发证管理775家，发证率68.9%；未发证350家，未发证率31.1%。全区别对待共有各类供水单位737家,目前已发证管理的二次供水单位337家，发证率45.7%，无证率54.3%。今年以来，共出动卫生监督员、协管员335人次，出动车辆243辆次，检查供水单位2948次，提出整改意见3675条，追踪落实1665条，进行行政处罚2家，罚款金额贰仟元人民币；二是开展传染病卫生监督专项整治。今年来累计对约180家次医疗机构， 67家次学校幼儿园进行传染病监督检查；三是不断强化医疗废物监督管理。医疗废物统一由有资质的医疗废物集中处置单位处置，医疗废物回收率达100%；四抓好医疗市场监管。持续保持高压态势，深入开展打击非法行医活动。共开展了8次联合执法大检查，打击取缔了“黑诊所” 6家，查处“两非”案件2宗，注销医疗机构3家，不断规范医疗行为，改善医疗市场秩序。

（四）基本公共卫生服务项目工作逐步均等化

今年来，我局继续以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童以及基层医疗机构就诊人群等为重点，扩大基本公共卫生服务覆盖面，改进服务方式，提高管理水平，提高服务效率和质量，提高居民知晓率和满意度。2015年我区人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至40元，按照“增加项目、提高质量、倾斜基层”的原则，增加了结核病患者健康管理服务项目，服务项目增加到12项。全区共建立健康档案596982份，建档率达87.8%；发放健康教育资料12种77472份，播放健康教育音像视频数4303次，举办健康知识讲座数210次,参加讲座的居民人数3964人，开展公众健康咨询活动数227次,居民参与活动人数12524人、 0-6岁儿童健康管理数31230人、早孕建册孕妇数2991人，孕产妇产后访初视4658人次、接受健康管理的65岁及以上老年人人数34255人、65岁及以上老年人接受中医健康指导服务数8869人、接受健康管理的高血压患者数19390人、接受健康管理的2型糖尿病患者数8213人、共检出重性精神疾病患者2876人，检出率为4.22‰，接受健康管理重性精神疾病患者2816人，检出患者管理率76%、结核病患者管理人数408人，管理率为90%。

（五）卫生基础设施建设迅速发展

2015年共投入300万元重建三江镇卫生院和咸来卫生院的肠道发热门诊楼、购置区疾控中心一批实验室检测设备；新建演丰中心卫生院业务用房9600平方米,并投入645万元购置一批医疗设备,至此全区4个乡镇7家卫生院中有6家完成了标准化建设，标准化率为85.7%,卫生院面貌焕然一新；加强村卫生室标准化建设,全区45家行政村卫生室中41家达到了标准化村卫生室,标准化率91.11％；2015年选派了25名青年到海口市中医药学校参加为期3年乡村医生培训,以解决我区乡村医生老化的问题。

（六）社区卫生服务能力不断提高。

加强和完善城市社区卫生服务体系建设，提高社区卫生服务能力，开展社区医生与居民签约服务试点工作，为居民提供高效、经济、便捷、个性化的社区卫生服务，2015年全区共有16家社区卫生服务机构开展社区签约服务活动，共签约2816户，10762人，家庭覆盖率4.88%，人口覆盖率5.0%，开展社区医生签约活动,将对全区医疗和公共卫生服务工作产生积极而又深远的影响。

（七）抓好妇幼保健，切实保障妇女儿童健康。

深入开展妇幼卫生“三网合一”监测、高危孕产妇和新生儿疾病筛查、妇科病普查普治和儿童健康体检等工作，认真组织实施农村参合孕产妇产前免费检查。2015年，孕产妇死亡人数0例， 5岁以下儿童死亡率5.53‰，婴儿死亡率4.05‰。抓好农村孕产妇住院分娩补助项目和农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，农村孕产妇住院分娩直接减免共1102人，项目补助金额33.06万元；开展农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查工作，共完成宫颈癌初筛2153例，乳腺彩超978人，按时完成上级下达的检查任务。

（八）做好慢性病综合防控示范区巩固工作。

2012年我区已通过国家慢性病综合防控示范区考核，获得“国家级慢性病综合防控示范区”称号,2015年，我区继续实施全民健康生活方式行动，共建设健康步道4个、健康食堂（餐厅）12家、健康主公园2个，在全区群众中推广减盐、控油等慢性病防控措施。

(九)严格按照区委、区政府的工作部署，做好“双创”、计划生育、社会综合治理、维稳、土地征收等各项工作。

二、主要存在问题

（一）医药卫生人才队伍建设滞后，基层医疗卫生机构专业技术人员流失较快，人员、设备、技术缺乏情况明显,成为卫生改革发展的主要影响因素。

（二）乡镇卫生院职工住房困难。我区各乡镇卫生院核定的编制数是289个，目前共有住房120套（其中离退休人员占有62套，在职职工占有的58套），有231名职工还没有住房，职工住房困难。

（三）基层医疗卫生机构人员严重不足，缺编空编现象并存。

一是卫生监督执法人员不足。我区的卫生监督执法工作主要由区卫生监督所承担，区卫生监督所定编制15名，目前我区卫生监督所在编在岗12名，监管对象有5748家，区卫生监督所人员严重不足；二是各乡镇卫生院缺编空编现象并存。全区各卫生院定编289名，目前在编在岗236人，空编53人，缺编空编现象并存

三、2016年主要工作计划

（一）创新体制机制，不断深化医药卫生体制改革。

1、进一步完善基本医疗保障制度建设。扩大基本医疗保障覆盖面，巩固新型农村合作医疗参合率。进一步规范新农合基金管理，不断提高基本医疗保障管理服务水平。

2、持续推动基层医疗卫生机构服务方式和运行机制转变。支持基层医疗卫生机构使用适宜技术、适宜设备和基本药物。鼓励医疗卫生机构大力推广包括民族医药在内的中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。

3、大力推进公共卫生服务均等化，保障基本公共卫生服务覆盖城乡居民。继续免费向全区居民提供健康档案、预防接种、健康教育、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、传染病预防与控制、慢性病和重性精神病管理等12项国家基本公共卫生服务项目。认真做好居民健康建档和管理工作，在巩固农村居民健康档案工作的基础上，大力推进健康档案规范化、标准化工作，进一步提高服务质量。

（二）健全社区卫生服务功能，进一步完善社区卫生服务功能。

重点加强社区卫生服务机构的内涵建设和规范管理，提升社区“六位一体”（医疗、康复、预防、保健、健康教育和计划生育技术指导）综合服务能力。支持城市社区卫生服务站开展上门服务，签约服务，切实承担起居民健康“守门人”的职责。

（三）认真完善突发公共卫生事件应急体系，抓好疾病预防控制工作，切实保障公众健康安全

切实加强突发公共卫生事件及传染病疫情报告的管理。重点建立健全流感、霍乱、艾滋病、登革热、结核病等重点传染病预警机制，落实防控措施，确保重点传染病得到有效预防与控制，确保无重大突发公共卫生事件发生及传染病暴发流行；进一步加强计划免疫工作。继续推行和完善免疫规划，信息系统管理，确保基础免疫“八苗”接种率稳步提高。

（四）进一步加强卫生监督，不断提高卫生应急能力

切实加强医疗市场监管，深入打击非法行医。认真执行医疗执业准入制度，切实加强医疗秩序监管，不断规范医疗行为，加强部门协作，进一步加大联合执法力度，共同维护良好医疗秩序；不断加强卫生应急能力建设，进一步加强突发性、群体性公共卫生事件的预防和应急工作，完善应急处置预案，努力建设资源共建共享、信息互通互联、指挥顺畅有力、处置及时高效的卫生应急救治体系。

（五）不断提高医疗服务和妇幼保健水平

加强医院管理。继续开展 “平安医院” 创建活动，把维护群众利益作为根本出发点和落脚点，以群众是否满意作为检验活动成效的根本标准，深入开展 “三好一满意”活动，不断提高医疗技术水平；进一步加强母婴保健管理体系建设；加大儿童出生缺陷干预及监测力度，抓好《出生医学证明》和出生实名登记的管理以及母婴保健工作。