海口市美兰区卫生局

2013年工作总结及2014年工作计划

2013年，在区委、区政府的正确领导下，在市卫生局的指导下，我局深入贯彻落实党的十八大精神，围绕区委区政府的总体目标，不断深化医药卫生体制改革，全面提升基本医疗及公共卫生服务水平，各项工作取得了一定成效。现将2013年上半年主要工作情况报告如下：

一、按时完成国家基本公共卫生服务项目工作各项目标

2013年我局继续深入贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》、《海南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和省卫生厅、市卫生局基本公共卫生服务项目的工作要求，按时完成市政府与区政府签订的基本公共卫生服务项目管理工作目标。

（一）、工作目标和指标：居民健康档案：2013年新建档人数：137238人，全区共建档：513600份，建档率达80%；健康教育：城乡居民健康知识知晓率达75%，各社区卫生服务机构、乡镇卫生院提供健康教育材料12种，开展公众健康咨询活动达9次以上，都设有1个以上的宣传栏，每2个月更换一次宣传内容；预防接种：接种率达98%，目标管理人数达57317人，适龄儿童入册率、建证率达99%，入册、建证人数达到57902人；0—6岁儿童健康管理：管理人数达41104人，管理率85%；孕产妇管理人数达5708人，管理率达85%；老年人健康管理：管理工作人数达33718人，管理率为65%，健康体检表完整率为80%；高血压患者管理：管理人数达33705人，管理率、血压控制率分别为355、20%；糖尿病患者管理：管理人数达8988人，管理率、血糖控制率分别为20%、15%；重性精神疾病患者管理：率为3%，管理人数达1926人；传染病及突发公共卫生事件报告和处置：法定传染病报告率为90%，及时率达100%，调查处理率达100%；卫生监督协管服务：卫生监督覆盖率达90%以上，信息报告和查处率达90%；中医药健康管理：65岁以上老年人及6—36月龄儿童人群目标覆盖率达30%。

（二）、检查督导：2013年我局制定考核指标和考核方案，共组织4次对各项目实施单位进行督导，其中2次为全覆盖，并对考核结果进行通报。对省、市级督导发现的问题，采取措施，及时整改。

二、深化医药卫生体制改革

（一）加快健全全民医保体系。一是做好职工基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险参保人数162170人、参保率123%；2014年农民新型农村合作医疗参合人数121810人、参合率达97%以上：加大救助资金投入，筑牢医疗保障底线。全区共审批城乡居民医疗救助642人次，救助金额2488241元，其中农村医疗救助427人、救助资金1438122元，城市医疗救助215人、救助金额1050119元。

（二）巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。

1、深化基层医疗卫生机构综合改革。核定基本支出，纳入预算管理，收入上缴财政，规定用途使用。我区政府举办的基层医疗机构的基本支出都纳入年度预算，足额予以保障，政府举办的基层医疗机构医疗收入全部上缴区级财政，由区国库支付中心负责管理和核算。并按照有关文件规定，解决政府举办的基层医疗机构医务人员的加班费、夜班费问题，提高医务人员的工作积极性。今年，我区各镇卫生院和村卫生室门诊量共273678人次，比去年同期增长了6.7%；

2、巩固和完善基本药物制度的实施。我区各乡镇卫生院、社区卫生服务机构及村卫生室都已实施基本药物制度，基本药物实行统一网上采购，零差率销售，镇卫生院（含村卫生室）基本药物使用率平均为89.6%，门诊次均费用为37.41元；社区卫生服务机构基本药物使用率为48%；

3、加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。今年我区安排1名基层医疗卫生机构在岗人员参加全科医生转岗培训。

（三）、统筹推进相关领域改革

一是提高基本公共卫生服务均等化水平。完成11项基本公共卫生服务项目任务；二是继续实施重大公共卫生服务项目，全年发放叶酸6835瓶，服用率86.60%；农村妇女宫颈癌检查2112人、完成任务的105.6%，乳腺癌检查1000人、完成任务的100%。

三、继续做新农合各项工作

   （一）筹资及可用资金情况。全区共125062名农民参加了2013年度的新农合。中央、省、市、区财政应按每人每年156：37：66：48元的比例共配套3839.4万元。

（二）基金支出及补偿情况。2013年累计发生各类补偿支出3607.55万元，参合农民受益人数148726次,参合农民受益率118.92% 。当年统筹基金结余982.23万元。

（三）、完成2014年度农民个人参合费的征收工作。截止2013年10月28日，我区2014年度的农民个人参合费的征收工作已经完成121810人，完成了市政府下达的97%的征收工作任务。

四、疾病预防控制工作

（一）疫情报告管理工作。全区共报告各类传染病20种7155例，死亡0例。其中无甲类传染病；乙类传染病12种1816 例，发病率为285.40/10万；丙类8种5339例，发病率为839.07/10万；完成161个传染病预警信息的核实处理及6465张传染病报告卡的审核工作。

（二）加强重点传染病的监测、防控工作。重点加强对流感、禽流感、手足口病、霍乱、登革热、艾滋病、狂犬病等传染病的防控工作，全年共采集各种传染病样本900多份，发放《人感染H7N9禽流感防治知识问答》宣传单5万份，《科学认知H7N9禽流感》海报500份、《预防甲型H1N1流感》宣传画300份，对二级以上医疗机构10家，卫生院9家，社区服务站25家，243家次学校、托幼机构进行手足口病防控工作督导，达到预期的效果。

（三）突发事件处理。今年累计处理疫情 58起（均未达到突发公共卫生事件标准），疫情均得到有效的控制，没有出现疫情蔓延，疫情处理率达到100%。累计对245例重点传染病病例进行个案调查，调查率为100%，居家治疗病例随访管理245例，密切接触者随访管理879例。

（四）免疫规划工作。2013年入册人数为7311人，接种常规疫苗136222人次，应种136360人次，接种率为99.89%。

     　（五）开展千人竞走活动。8月31日，由美兰区人民政府主办，海南省卫生厅、省疾控制中心、海口市卫生局、市疾控制中心指导，美兰区卫生局、区疾控制中心承办，开展的“吃动平衡走向健康”——海口美兰慢病防控示范区千人健走大会在海口白沙门公园隆重举行。参加此次活动的还有机关、镇街、居委会、疾控、医疗、社区、环卫、群众等8支代表队和相关领导共千余人共同长走，践行吃动平衡健康理念。

五、卫生监督执法工作

（一）公共场所卫生监督。共发放卫生许可证233家，其中：住宿业场所60家；美容美发场所106家；沐浴（含桑拿、足浴、按摩）场所32家；文化娱乐25家；公共场所其他10家。所有经卫生许可发证的公共场所单位，均建立卫生管理档案，建档率100%；继续推行公共场所卫生管理与监督信息公示制度，方便社会监督，促进公共场所卫生整体水平的提高。目前，我区住宿场所、游泳场所量化分级管理率达100%，美容美发场所量化分级管理率达90%以上。

（二）医疗服务市场卫生监督。全年共打击取缔了“黑诊所”14家，没收销毁药械7批，罚款人民币37500元，联合计生、公安部门统一行动，狠狠地打击了“黑诊所”无证行医的违法行为，为群众就医提供一个安全的环境；共处理违规公共场所4家；与市卫生监督局、区卫生局、公安等部门联合执法，对辖区所有医疗机构、个体诊所、社区服务站开展打击非法胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为的专项监督检查，查处辖区仁心医院非法引产案件。

（三）传染病防治卫生监督。对25家社区卫生服务社，2家农场医院，101家个体诊所，7家乡镇卫生院，67家学校幼儿园和区疾控中心进行传染病专项监督检查，大多数医疗卫生机构、学校幼儿园均成立了相关的传染病防治工作制度，特别是乡镇卫生院，各项制度比较健全并且上墙。

（四）生活饮用水卫生监督。共受理许可4家生活饮用水供水单位，其中1家为市卫生监督局移交我区管理的大致坡凤翔水库水源水，另一家为二次供水单位。

（五）开展创建国家卫生城市工作。为确保辖区各经营单位建立健全各项卫生管理制度，开展对经营单位从业人员进行卫生知识培训，有效地提高辖区经营单位参与创卫的积极性、主动性，明确相关责任人，确保创建国家卫生城市工作的顺利开展和规范管理。对辖区各类经营单位300家开展了定期或不定期地开展卫生监督检查。

六、妇幼保健工作

（一）农村孕产妇住院分娩补助项目。2013年1-9月在美兰区辖区医疗保健机构分娩的农村孕产妇直接减免738人，项目补助金额22.14万元。

（二）农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。今年，叶酸新增服用人数1338人，服用率83.68%，依从人数634人，依从率47.38%。调查人数447人，知晓人数361人，知晓率80.76%。

（三）妇幼保健工作例会及保健人员培训情况。召开区级妇幼保健工作例会3次，参加人数 86人次，举办“降消”项目产儿科医务人员及社区卫生保健人员业务培训班一期，共68人参加，举办区级孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理项目培训二期，共139人参加

（四）加强对基层妇幼保健工作督导检查。对全区5个卫生院和2个分院，进行检查督导工作，对28家社区卫生服务站（中心），开展0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康服务工作的督导和考核。

七、加强基层医疗机构基础设施建设

一是投入225万元对三江镇卫生院、大致坡中心卫生院进行业务用房建设和环境改造；二是投入20万元对演丰镇的10家村卫生室进行硬化、美化环境改造、购置诊桌椅、传宣栏等，改善群众看病就医环境。

八、完成区委区政府交给的计划生育、拆违、征地、拆迁、信访维稳、安全生产、社会综合治理等到工作。

九、存在问题

（一）基层医疗卫生机构专业技术人员流失较快，人员、设备、技术缺乏情况明显。

（二）村卫生室乡村医生老龄人严重。

（三）基本药物网上采购缺药、不及时配送情况仍然存在。

（四）区保健所、合管办、疾控中心、卫生监督所办公场所小，人员不足，影响了部分业务的正常开展。

十、明年工作安排

（一）继续做好基本公共卫生服务均等化工作。提高居民健康档案建档率，进一步提高服务水平。

（二）开展传染病防治、计划免疫、卫生监督、妇幼保健、新农合等各项工作。

（三）做好演丰镇统筹城乡发展各项工作。

（四）继续做好基本药物制度、推进重大公共卫生服务项目等工作。

（五）按照国家卫计委、省卫生厅和市卫生局的安排部署，开展进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动，切实维护人民群众健康权益。

2013年11月11日